本报4月10日刊登的《体检队市场亟待规范》一文,引起了社会各界的广泛关注。日前,几位在体检队中工作过的退休老医生找到记者,进一步揭露出了某些体检队的不光彩内幕。
这几位老医生都是从市级医院退休的大夫,退休前后几年都参加了北京市几个体检队的工作,而且其中有的人还曾参与过体检队的组织工作,可以说对体检队市场的内部运作方式非常了解。他们一致认为,体检队自80年代初诞生以来,历经近20个年头,曾对京城市民做过有益的贡献,但个别体检队只要能多赚钱什么都不顾忌,从而产生了组织混乱、医疗质量低劣的现象。
据介绍,这些体检队大都与一些医院、协会、总队存在挂靠关系,他们利用这些单位的帐户收据,将体检单位所交的支票兑换成现金,而这些挂靠单位对体检队的管理仅限于收取8%至12%的管理费,其它的事从不过问。体检队的组织者多是医院退休的行政人员,体检队的大夫则都是临时拼凑的,除有个别较知名的大夫装点门面外,不少大夫的职称都是低职高报,就连一些基层医务室的大夫也冒充专家参加体检。体检队所使用的机器很多都是医院淘汰的。
一些体检队在体检时,环境简陋、卫生条件非常差,有的甚至在厕所里查外科、妇科,随便往沙发或椅子上一坐就查内科。体检队的组织者为了多赚钱,往往把每天的体检量安排很多,20多人半天查300余人是常见的事,有的甚至能查600人。一个B超大夫一上午查200人也不少见,很多人反映躺下没做两下就让下来了。此外,有些体检队在化验上偷工减料,且大多采用筛选法做,结果自然不会准。甚至有的血打翻在地上,第二天却照样能得出化验数据。
这些体检队之所以生意兴隆,最主要的原因是体检队之间为了争夺体检单位都比着给受检单位医务室的大夫高额回扣。目前回扣的行情高达体检总收入的20%到30%或更多。有的体检单位的医务室大夫先向本单位多要钱,然后再通过体检队返还现金。这样一来,国家或单位的钱就成了医务室大夫丰厚的灰色收入。因此,有的单位医务室大夫组织体检的积极性很高,他们明知体检队质量不高、体检环境不好,却仍要找种种借口说服单位领导同意让体检队查体。由于共同的利益把体检队和医务室的大夫结合在一起,所以体检队的生意十分兴隆,不少体检队的年工作日都在百天以上。
体检队组织者的收入究竟有多少呢?几位老医生根据体检的一般情况给体检队组织者算了一笔帐:体检单位在每个人身上所花的体检费以检查项目的多少而不等,最少的40元,多的可达200元,甚至还要多,而最常见的是每人六七十元。如果按每天查体200人计算,日收入可达12000到14000元,其中回扣加上管理费约占总收入的40%,化验费、劳务费、租机费和各种消耗品约占总收入的30%,体检的组织者仍可获得总收入的30%,也就是3600元到4200元。如果一天体检三百人,劳务费和租机费等支出并不增加,组织者还可获得更多。这样一年下来,数十万元的收入就落入了体检队老板自己的腰包,还不用交纳分文的所得税。各体检队为了争夺体检单位,互相攻击、争相提高回扣、送贵重礼品、请吃酒宴。
有关人士认为,有关部门应尽早出台关于健康体检的法规,取缔那些没有先进医疗仪器、没有化验室、没有稳定的高素质医疗队伍的“三无”体检队,不能再让国家和集体的钱变成唐僧肉,由体检队的组织者和基层医务室的大夫们共同瓜分。